手術記録

手術に関する記録
術者氏名、手術記録を識別できる情報、手術を行った日付、手術開始時刻および終了時刻、行った術式、病名が記載される。
保健医療機関および保健医療養担当規則では3年、医療法施行規則では2年間の保存義務がある。